Alteplase (rt-PA)
Nome genérico: alteplase
Trombolítico
Dose Adulta
Dosagem recomendada:
0.9 mg/kg AVC: 10% em bolus 1min + 90% em 60min; TEP: 10mg bolus + 90mg em 2h
Dose máxima por dia:
100 mg/kg
Limite máximo:
AVC: 90mg total (máx independente do peso) | TEP/IAM: 100mg total
Dose Pediátrica
Dosagem recomendada:
0.1–0.6 mg/kg, 0,1-0,6mg/kg em 20min; manutenção 0,02-0,6mg/kg/h (titular)
Notas Clínicas
- •AVC isquêmico: máximo 90mg — peso >100kg: 9mg bolus + 81mg em infusão (NÃO exceder)
- •AVC: contraindicado se PA >185/110 não controlada, plaquetas <100.000, anticoagulação terapêutica
- •TEP: indicado em choque obstrutivo (PAS <90), PCR por TEP, hipóxia refratária com hipotensão
- •Hemorragia intracraniana pós-alteplase (~6%): suspender imediatamente, TC crânio urgente
- •⚠️ Contraindicado em AVC hemorágico, sangramento ativo, cirurgia <14 dias. Ter crioprecipitado ou TXA disponíveis.
⚠
Referência clínica. Verificar bula e ajustar conforme protocolo institucional.
Vias de Administração
Intravenoso bolus + infusão contínua