Protocolo de Sepse — Bundle Hora-1
Checklist interativo do Bundle Hora-1 de Sepse (Surviving Sepsis Campaign 2021). Todas as etapas devem ser iniciadas dentro da primeira hora do reconhecimento da sepse.
Protocolos baseados em diretrizes nacionais e internacionais. Adaptar conforme protocolo institucional local.
Definições (Sepsis-3)
Sepse
Disfunção orgânica ameaçadora à vida causada por resposta desregulada do hospedeiro à infecção (SOFA ≥ 2 agudo).
Choque Séptico
Sepse + necessidade de vasopressor para PAM ≥ 65 mmHg + lactato > 2 mmol/L apesar de ressuscitação volêmica adequada.
qSOFA ≥ 2
Triagem fora da UTI: PAS ≤ 100 + FR ≥ 22 + GCS < 15. Positivo = investigar sepse ativamente.
Antibioticoterapia Empírica — Referência Rápida
Foco Pulmonar / Comunitário
Ceftriaxona 2g IV + Azitromicina 500mg IV (ou Levofloxacino 750mg IV em monoterapia)
Foco Abdominal
Ceftriaxona 2g IV + Metronidazol 500mg IV (ou Piperacilina-Tazobactam 4,5g IV 6/6h)
Foco Urinário
Ceftriaxona 2g IV (ou Ciprofloxacino 400mg IV 12/12h)
Suspeita de MDR / Hospitalar
Meropeném 1g IV 8/8h +/- Vancomicina 25-30mg/kg IV (se suspeita de MRSA)