Acetilcisteína (NAC) IV
Nome genérico: N-acetylcysteine
Antídoto / Hepatoprotetor
Dose Adulta
Dosagem recomendada:
50–150 mg/kg (total 300mg/kg em 21h), Protocolo 3 bolsas 21h: 150mg/kg em 1h → 50mg/kg em 4h → 100mg/kg em 16h
Dose máxima por dia:
300 mg/kg (total 300mg/kg em 21h)
Limite máximo:
300mg/kg total nas 21h do protocolo
Dose Pediátrica
Dosagem recomendada:
50–150 mg/kg, Mesmas doses em mg/kg; ajustar volume de diluição (<20kg usar volumes menores)
Notas Clínicas
- •Indicar com base no nomograma de Rumack-Matthew: nível sérico de paracetamol x tempo pós-ingesta
- •Eficaz até 8-10h após ingesta (máximo benefício); ainda indicado até 24h em casos graves
- •Reações anafilactoides (rubor, urticária) em 5-15% na fase 1: suspender, tratar e retomar mais lento
- •Via oral alternativa: 140mg/kg inicial + 70mg/kg a cada 4h por 17 doses (72h total)
- •⚠️ Iniciar ANTES do nível sérico se história clara de superdose grave. Nomograma válido apenas para ingestão aguda única.
⚠
Referência clínica. Verificar bula e ajustar conforme protocolo institucional.
Vias de Administração
Infusão intravenosa