Pralidoxima
Nome genérico: pralidoxime (2-PAM)
Antídoto / Reativador de Colinesterase
Dose Adulta
Dosagem recomendada:
30 mg/kg Dose de ataque; manutenção 8 mg/kg/h em infusão contínua
Limite máximo:
Ataque: 30 mg/kg (máx 2g) | Infusão: 8 mg/kg/h
Dose Pediátrica
Dosagem recomendada:
20–50 mg/kg Dose de ataque; manutenção 10-20 mg/kg/h
Notas Clínicas
- •Indicação: intoxicação por organofosforados (inseticidas, agentes neurotóxicos) — reativa a acetilcolinesterase
- •SEMPRE associar à atropina — pralidoxima trata fraqueza/paralisia muscular (nicotínica); atropina trata sintomas muscarínicos
- •Eficácia máxima nas primeiras 24-48h — antes do 'envelhecimento' (aging) irreversível da enzima
- •Pouco eficaz em intoxicação por carbamatos (ligação reversível) — alguns autores contraindicam
- •Administrar LENTAMENTE — infusão rápida causa taquicardia, laringoespasmo, hipertensão
- •Monitorar: força muscular, função respiratória, atividade de colinesterase se disponível
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Referência clínica. Verificar bula e ajustar conforme protocolo institucional.
Vias de Administração
Intravenoso (infusão em 15-30 min)